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床矯正とは、歯を抜かずに顎骨を拡大させることによって、隙間を確保し歯列不正を治そうとする処置で、抜歯をするほどではないけれど、ほんの1ミリか2ミリくらいスペースが足りないために、歯列不正が起きているような場合に有効な治療法ではないかと思います。しかし床矯正を行う医院の中には、叢生や極度の出っ歯といった重い症状の患者に対しても、この方法を勧めてくる所があるようなので気を付けないといけません、これはあくまでも軽度の歯列不正を改善させるための措置と考えるべきで、本格的な治療を行うには、やはり歯科矯正の方が向いていると思います。
例えば上下顎前突の患者が、床矯正と歯科矯正で治療した場合の違いについて考えてみると、歯科矯正であれば、まず第1小臼歯を抜歯して隙間を確保し、ワイヤーの力で歯を1本ずつ舌側に移動させるという処置を施しますが、床矯正の場合、抜歯はせずに、歯槽弓を拡大させて半円状にすることで前歯を後退させようとします。
歯科矯正の場合、抜歯をしているので、小臼歯1本分の大きさが、ほぼそのまま移動する距離になりますが、床矯正では、顎骨をかなり拡大させても、3ミリくらい前歯を後退させるのがやっとといった感じになります。それに床矯正は、上顎を左右に拡大させるわけなので、顔の印象も多少なりとも変化するでしょう。また、もし処置を担当する医師が噛み合わせのことを考慮しない医師だと、上下の歯が噛み合わない状態にされてしまうこともあるようです。さらに根本的な問題を言ってしまうと、床矯正は、顎の発育が止まった人が処置を受けても後戻りしてしまい、数ヶ月で以前の状態に戻ってしまいます。
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矯正治療をする上で最も大切なことは、その治療法が、本当にその患者に適した治療法であるかどうかということだと思います。床矯正の例で言えば、すでに十分発達していた顎骨を、さらに押し広げたために、上下のアーチ型の大きさが合わなくなり、歯を噛み合わせなくさせてしまった例や、成長期の子供に使用して、顎骨を不自然に肥大化させ、しゃくれ状態にさせてしまったという例もあるようです。
また、装置の調節が基本的に患者任せのために、ある患者さんは、力の調節を誤って歯を壊死させてしまったのではないかとみられる内容の記事が書き込まれたブログも発見しました(ただしその患者さんは、歯医者さんに歯をどこかでぶつけたことが原因という説明をされて、壊死した原因が装置のせいであるとは思っていない模様)
私は床矯正自体を全否定するつもりもありませんが、中には患者が無知であるのをいいことに、明らかに床矯正が向いていない症例であっても、床矯正を勧めてきたり、問題が発生しても真相を明らかにせず、責任を逃れようとする悪質な医院が少なからず存在しているようなので、「非抜歯治療」とか「格安」といった甘い宣伝文句に踊らされて被害に遭わないよう、日頃から最低限の知識だけは身につけておくべきだと思います。
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日本で矯正と言うと、殆どの人がワイヤーで歯を動かすマルチブラケット法(エッジワイズ法)を想像するかと思いますが、最近は非抜歯治療を宣伝文句にした床矯正という言葉も耳にするようになりました。この床矯正とはいったい何なのかと思い調べてみると、ようするに顎を拡大して歯の生えるスペースを確保することで、歯並びを改善しようというもののようです。この治療法は1935年にウイーンのシュワルツという歯科医師によって確立されたということで、マルチブラケット法よりも歴史は古いのだそうです。
さて、この床矯正は実際のところ歯科矯正とはどう違うのでしょうか?ネット上で調べてみても、床矯正派と歯科矯正派に分かれて、それぞれの優位性を主張し合っているような状況なので、正直ちょっと困りました。ただ私が第三者の話や経験談を読んで知り得た情報の中からお話しさせていただくと、床矯正と歯科矯正は、別にどちらが優れているとか劣っていると言うことではなくて、床矯正には床矯正に適した症例というものがあり、歯科矯正の不足を補うような存在という感想を得ました。基本的に床矯正は軽度の不正交合や、歯の大きさが標準で、顎が未発達な場合の症例に適している物だと言えそうです。重度の不正交合、例えばねじれて生えている歯や高さが合わない歯を調整することは物理的に無理なようで、そのような症状の場合は歯科矯正の方が適していると言えそうです。
この治療法、実は歯科医師の間では賛否が別れているそうですが、私は1つの手段として考えても良いように思います。ただ「歯を抜かなくていいから」とか「費用が安いから」という理由で選ぶのは問題かもしれません。なぜなら、もし顎の大きさは正常で、歯が標準より大きい人がこれをやってしまうと、顎の形が不自然に変形して、いわゆるしゃくれのような状態にもなりかねませんし、費用が安いというのも、単に複雑な治療が出来ない簡易的なものだからと考える方が妥当と思うからです。
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